Безоперационный аборт (мини аборт)

По результатам пайпель-биопсий эндометрия, взятых на 7-й день после медикаментозного аборта, констатировано наличие пролиферативной фазы эндометрия с отставанием восстановления маточного эпителия на 1-2 дня. После мини-аборта наблюдалось лишь частичное восстановление маточного эпителия с задержкой его пролиферативных изменений в среднем на 14 дней. В пайпель-биоптатах после инструментального выскабливания стенок полости матки были выявлены, главным образом, некротизированные фрагменты поверхностного и глубокого эндометрия с первыми признаками частичного восстановления маточного эпителия, а также фрагменты базального слоя эндометрия с воспалительным валиком и единичными железами. Патоморфологическая картина биоптатов, взятых на 21-й день после медикаментозного аборта, характеризовалась полным восстановлением строения эндометрия, который соответствовал 7-му дню после овуляции, и иллюстрировала прегестационную фазу перестройки железистого аппарата матки. В этот же срок после мини-аборта в пайпель-биоптатах было выявлено значительное отставание перестройки эндометрия, морфологическая картина которого соответствовала лишь пролиферативной фазе (примерно 8-10-й дни менструального цикла). Все это свидетельствовало о том, что эндометрий не перешел в прегестационную фазу, отставая в своем развитии на 14 дней по сравнению с аналогичными по сроку пайпель-биоптатами после медикаментозного аборта.

Пайпель-биоптаты после хирургического аборта характеризовались неполной эпителизацией внутренней поверхности матки и воспалительными изменениями в ней, что свидетельствовало о резком замедлении восстановительных процессов эндометрия (на 18-21 день) по сравнению с таковыми после медикаментозного (мини) аборта.

С учетом темпов восстановления эндометрия и изменения гормонального статуса после прерывания беременности разными методами рекомендуется дифференцированная гормональная коррекция.

Учитывая минимальное влияние медикаментозного аборта на организм пациенток, динамическое наблюдение необходимо осуществлять в течение месяца после аборта. Женщины, перенесшие мини-аборт без осложнений, должны находиться под диспансерным наблюдением в течение двух-трех месяцев после прерывания беременности. После хирургического аборта динамическое наблюдение пациенток необходимо осуществлять не менее 6 месяцев.

Резюмируя все выше перечисленное можно  сделать следующие выводы

1. Медикаментозный аборт (мини аборт) безопасен, высокоэффективен, более доступен, психологически комфортен, не имеет никакого влияния на последующую репродуктивную функцию, динамичное наблюдение после него минимально.
2. Включение мифолиана в список, жизненноважных препаратов   при его широком применении по показаниям, позволит резко уменьшить показатели материнской смертности, показатели младенческой смертности , связанной с поздними осложнениями аборта, уменьшением материальных затрат  на лечение ранних и поздних осложнений минимум в два раза, а то и больше, исчезновением высочайшего риска бесплодия у первобеременных, прервавших беременность данным способом. И это только маленькая толика и наиболее очевидная польза.
3. Это подтверждает статистика показателей материнской, младенческой смертности, гинекологической заболеваемости женщин стран Франции, Швеции, Англии, Китая, где показатель медикаментозных абортов составляет 80 %.