Безоперационный аборт (мини аборт)

Второе показание использования мифолиана – для индукции родов.

Существуют работы по использованию мифолиана для индукции родов при доношенном сроке гестации, в том числе у беременных в группе риска по развитию аномалий родовой деятельности (дискоординация, слабость, чрезмерная родовая деятельность). Ускорение подготовки к родам актуально у беременных с гестозами, фетоплацентарной недостаточностью, экстрагенитальной патологией (сахарный диабет и т.д.) – когда возникает необходимость в программированном или досрочном родоразрешении. По данным разных авторов родоразрешение при помощи кесарева сечения  в этой группе достигает до 32-42 %, что влечет за собой частичное нарушение последующей репродуктивной функции, увеличение материальных затрат.  Нами были проведены клинические испытания у беременных с доношенным сроком гестации и с высоким риском развития нарушений сократительной функции матки. Наличие незрелой шейки матки накануне родов часто приводит к аномалиям родовой деятельности (АРД), не поддающимся медикаментозной коррекции.

В патогенезе АРД большое значение имеет чувствительность утеромиоцитов к половым стероидам, т.е. состояние рецепторов аппарата миометрия. Целью исследования явилось  изучение у беременных и рожениц содержания уровня половых стероидов в плазме крови и их рецепторов в миометрии. Обследование 65 беременных и рожениц с доношенным сроком гестации (38-41 неделя), из которой основную группу составили 32 пациентки (оценка шейки матки по шкале Бишоп 0-3), которым была проведена подготовка к родам Мифолианм по следующей схеме: Мифолиан по 200мг в день перорально с интервалом 24 часа в течение 2 дней. Через 48-72 часа после приема препарата производилась повторная оценка состояния шейки матки и решался вопрос о необходимости дальнейшей индукции родов. В контрольную группу вошли 33 беременные, роды которых протекали без нарушений сократительной деятельности миометрия и закончились через естественные родовые пути. Содержание эстрадиола и прогестерона в плазме крови не отличалось в обеих группах. Уровень рецепторов прогестерона (КР) в миометрии после подготовки Мифолианом увеличивался в 2 раза и нормализовал соответствующие RР/RЕ, что является прогностически благоприятным для исхода родов.